慢性胃炎是如何和焦虑、抑郁扯上关系的？医生：这种微生物是关键

张医生曾经和朋友们说过，人体是一个复杂的系统，各个器官之间常存在这样和那样的联系。所以很多高明的医生，他常常在疾病不相关的位置找到解决问题的办法。之前就有一位抑郁症的病人，在看医生的过程中，医生建议她先把胃病治好，她表示不理解，抑郁和胃病有啥关系，医生为何要她治疗胃病呢?

张医生后来了解到，这位病人除了患有抑郁症外，还患有慢性胃炎，而且检查发现，她的胃部还有幽门螺杆菌定植。这是一种常见的消化系统疾病，病程迁延难愈，严重影响患病朋友的生活质量。话说这么说，但如果说这种疾病能与抑郁症扯上关系，恐怕还是难以让人信服。别着急，咱们接着往下聊

一项全国性调查显示我国精神疾病患病率呈上升趋势，焦虑和抑郁的终身患病率为7.6%和6.8%，特别是我国由增量市场，进入了存量市场，各行各业内卷严重，焦虑和抑郁的患病率还在不断上升。

有趣的是，研究发现，高达30.6%的慢性胃炎朋友合并焦虑和抑郁，而这部分朋友中，大都有幽门螺杆菌长期定值，很多医生认为，这是慢性胃炎病人更容易患上焦虑和抑郁的关键。外国学者也发现，存在幽门螺杆菌感染的胃肠道疾病病人，更容易出现状态焦虑和特质焦虑，幽门螺杆菌感染与成年女性抑郁症状呈正相关

那么幽门螺杆菌感染是如何导致焦虑和抑郁的呢?一般认为，无非有以下几个原因：

第一，引发肠道微生物菌群的改变，有一定医学知识的朋友都知道，肠道微生物菌群与中枢神经系统存在各种相互作用，而幽门螺杆菌感染后，改变正常的肠道菌群，从而通过各种途径影响病人的精神心理状态。

第二，炎症机制，与非抑郁病人相比，抑郁病人体内炎症水平明显升高，更有研究表明，炎症反应，会使人体产生短暂的抑郁症状。幽门螺杆菌定植于胃内，会引发炎症反应，导致细胞因子的释放，这些细胞因子会激活迷走神经上的受体，影响中枢神经递质释放，从而诱导病人出现精神障碍

第三，引发胃肠道症状，诱发焦虑抑郁。幽门螺杆菌感染，可提高病人肠道敏感性，促进结肠蠕动，释放空泡毒素等，导致病人出现腹痛、腹胀等消化道症状。有医生认为，胃肠道症状是导致慢性胃炎病人发生焦虑抑郁的独立危险因素，想一想也好理解，长时间忍受胃痛的折磨，很容易抑郁。

第四，幽门螺杆菌感染会导致铁、维生素B、叶酸等营养物质吸收不良，而这些营养物质在维持大脑功能方面起着重要作用，在抑郁发生风险较高人群中发现，锌、镁、硒、铁、维生素D、维生素B6、维生素B12和叶酸的含量都较低。

第五，社会经济因素可影响幽门螺杆菌感染和心理状态，教育水平低，经济状况和居住卫生条件较差的人群，更易感染幽门螺杆菌，同时，这些因素也是导致病人发生焦虑抑郁的危险因素。

通过对以上5个方面的了解，相信朋友们大都可以理解，幽门螺杆菌和抑郁、焦虑等不良情绪的关系了。更为有趣的是，还有3个因素与抑郁和焦虑有关

隔夜菜食用频率每周≥3次，是病人发生抑郁的独立危险因素;张医生自己也有食用隔夜菜的习惯，看来这个习惯的改掉了。

地中海饮食和日本低盐高蛋白质的膳食模式，可降低抑郁发生风险;相比之下甜食、油腻食物、油炸和加工食品、红肉、低膳食纤维组成的西方饮食模式与较高的抑郁发生率有关。简单点说，不健康饮食习惯可增加焦虑、抑郁的发生风险，健康饮食习惯或发酵食品可降低抑郁、焦虑的发生风险。

睡眠质量差是慢性胃炎患者出现焦虑抑郁的独立危险因素，此外，高血压病史，胃黏膜萎缩的程度，都是慢性胃炎病人发生焦虑的独立危险因素，睡眠质量与焦虑、抑郁相关，并存在共同的病理生理机制，胃黏膜萎缩程度与慢性胃炎患者焦虑抑郁的检出率成正比，粘膜萎缩程度越严重，慢性胃炎患者越容易发生焦虑抑郁。

总的来说，慢性胃炎朋友应该积极根除幽门螺杆菌，调整饮食结构，密切监测病人心理病的变化，做好病人的病情解释，缓解病人焦虑状态，尤其是年龄小于48岁，高中及以下文化程度，这些朋友更容易出现不良情绪，一旦发现苗头，要及时处理，以免发展到不可收拾的地步。