消化道早癌不开刀！ 禄口社区医院成功开展内镜下食管早癌黏膜剥离术（ESD）

“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。近日，禄口社区医院消化内镜中心团队在医联体专家江宁医院消化科翟启智主任，江宁中医院麻醉科陈绪军主任带领下，顺利为一名筛查出的食管早癌患者实施食管早癌内镜下粘膜剥离术(ESD)。这是该院首例自主诊断并成功开展食管早癌ESD治疗的患者。

近年来，随着居民生活方式及饮食习惯的改变，我国消化道肿瘤的发病率逐年上升并呈年轻化趋势。而在诊疗过程中，早期诊断和早期治疗对于消化道肿瘤患者的临床预后十分关键。家住禄口街道的患者陈某，因“胃肠镜体检发现食管粘膜高级别上皮内瘤变3天”入住禄口社区医院消化内科。也就是我们平时所说的“癌前病变”，如不及时处理，将会进一步发展为食管癌。禄口社区医院消化内科团队根据患者情况充分评估，制定出科学安全的处理方案——在气管插管全麻下对该患者施行经内镜下食管早癌黏膜剥离术(ESD)。经过和家属的充分沟通，告知病情和治疗的必要性及相关术后并发症。这种内镜下微创治疗是目前最有效清除早癌的方式，并且具有创伤小、安全性高、并发症少、术后恢复快等优点，家属表示对该院消化内科团队有足够信心，欣然接受了这个方案。

在麻醉医生全麻协作下，医联体专家带领禄口社区医院消化科团队在内镜下通过碘染色、标记准确位置、注射针注射、电刀剥离等一系列操作将食管早癌黏膜成功剥离，整个过程用时40分钟，且基本无出血，患者各项生命体征平稳，无不适。术后观察4天，恢复状况良好，现已康复出院。

禄口社区医院消化学科带头人魏兆荣业务院长介绍：内镜下粘膜剥离术(ESD)是目前消化科领域三大领先技术之一，在医疗领域发挥着越来越重要的作用，特别是在消化道疾病的诊断和治疗中，内镜下微创切除病灶已成为一种不可或缺的手段，具有很好的临床运用前景。该技术能够在内镜下对早期胃癌、早期食道癌、早期结直肠癌及癌前病变一次性完全切除，已逐渐成为消化道早期癌的首选微创治疗手段。这项技术基本都是在三甲医院开展，目前能在基层开展这项技术的为数不多。近年来，禄口社区医院不断开展新技术，引进新设备，锐意进取、开拓创新。内镜中心本着“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”的宗旨，将内镜做精做细。此例手术的成功开展，提升了我院消化内镜技术的新高度，为广大消化道早癌患者的精准防治提供了可靠、成熟的技术支持和高质量的诊疗服务，增强了片区百姓就近就医的可及性与获得感。(刘丽 武良斌)

知识延伸

1、什么是内镜下黏膜剥离术(ESD)

内镜下黏膜剥离术(ESD)是近年出现的一种新的治疗手段，消化道早癌可以内镜下行一次性完整切除，避免了开腹手术的痛苦和器官的切除，创伤小、耗时短。

2、内镜下黏膜剥离术(ESD)的优势

A.创伤小、并发症少、恢复快;

B.患者可以接受多个部位多次治疗;

C.可以获得完整的组织标本;

D.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率。

3、内镜下黏膜剥离术(ESD)的适应症

消化道早癌：通过放大内镜、超声等检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

巨大平坦息肉：超过2cm的息肉尤其是平坦息肉，建议ESD治疗，一次性完整切除病变。

黏膜下肿瘤：经超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤、类癌等黏膜下病变，ESD可以完整剥离病变。

健康热线：13776606438 魏医生