盱眙县医保局“四个精准“扎实开展医疗救助工作

淮安市盱眙县医保局高度关注贫困、弱势群体，采取”四个精准“积极开展镇街困难群众医疗救助工作，极大的缓解了群体的医疗困难。

一、精准识别。在精准识别医疗救助对象的工作中，做好与民政局、扶贫办、退役军人事务局、总工会等相关单位的信息共享、无缝对接、网络互通，印制宣传单3万余份，进村入户走访，一对一专题核实，精准识别了重点救助对象10719人，临时救助544人;建档立卡低收入农户60429人。

二、精准救助。严格规范操作程序，在控费上坚持“用药以目录为主、耗材以国产为主、就医以县内为主”，救助对象医中救助期间采取“先诊疗后付费”，开辟就医绿色通道，建立医疗保险、大病保险、商业保险、医疗救助衔接机制，各医疗定点机构构建起“一站式”结算平台，设立综合服务窗口，救助对象诊疗出院费用实行“一站式”即时结算，解决贫困人口出院后多个部门报销费用的问题，临时医疗救助对象出院后按照“救助对象申请、镇街审核、医保局审批”的程序，确保医疗救助对象、比例、金额的真实性和准确性。一年来全县共救助困难群众1.9万人次，支出救助资金1468万元。

三、精准监管。严格信息统计管理，让基础工作精益求精，务求“系统信息录入精准，各类报表精准，档案管理精准”，做到应救尽救，做到切实提高被救人员信息准确率。同时按照“公平、公开、公正”的原则，对临时救助对象采取30%比例抽查方式，经“对象申报→收入核查→民主评议→公告公示”的步骤，对医疗救助对象基本情况、救助金额进行监管，确保医疗救助工作公开透明、阳光运行，一年来共救助困难群众544人、发放医疗救助金近600万元。

四、精准施策。通过“优化流程、降低门槛、提高比例、拓展范围、财政兜底”等措施，对建档立卡低收入人口共救助困难群众1841人次，支出救助资金156万元，严格实现建档立卡低收入人口个人自付费用，控制在住院政策内总费用的10%，医疗报销救助平均比例提高到90%，决不让任何一个建档立卡户因病致贫，因病返贫。 (作者：姚霞明、郑江洵)