身边人都是阴性，天津最新本土确诊病例，是如何被感染的？

来源 | 人民日报健康客户端

作者 | 健康时报记者 李宁

编辑 | 周亦川

此前报道称，6月17日6时至18时，天津市新增本地新冠肺炎确诊病例1例，累计报告本地新冠肺炎确诊病例137例。

天津第137例本地新冠肺炎确诊病例，男，22岁，居住于天津市北辰区淮河道淮祥园，发病前14天无外出史，无疑似病例和确诊病例接触史。患者系康莱德酒店西餐厅帮厨人员。

周围人都是阴性，他到底是如何被感染的?

患者自5月30日后一直从事洗碗工作，期间偶尔会负责清洗冷冻海鲜食材。该患者6月16日出现发热伴咽干，自测体温38°C，在其母亲陪同下先后到天津医科大学总医院和天津市南开区学府医院、三潭医院发热门诊就诊。

6月19日，天津多部门继续联动，综合流行病学调查结果和信息分析情况并迅速开展搜索追踪排查。

然而，截至6月19日15时，在天津全市搜索涵盖确诊病例家属、同事、同楼栋居民、同时段用餐、就诊、同乘人员、酒店客人等在内的可疑暴露人群1137人。经流行病学调查，判定密切接触者353例，已采集核酸检测样本925人，完成906人，采集血清学样本368人，完成368人，目前结果均为阴性，其余检测仍在进行中。实施集中或居家隔离医学观察865人，其他人员实施居家医学观察。累计采集三文鱼等水产品及牛羊等肉类样本49份，已完成检测49份，结果全部为阴性;累计采集酒店及患者住所门把手、水龙头、餐厨具、冰箱、垃圾桶、空调、下水道、衣物、灶台等18种环境样本144份，已完成检测144份，结果全部为阴性。

接触过的周围人员核酸检测结果全部为阴性，14天内没去过北京的他是如何被感染的呢?

三个可能性均被排除

6月20日的《新闻1+1》中，天津疾控中心副主任张颖还原流调过程——

第一个就是入境，入境人员有可能携带病毒，然后把他感染了，这是一个可能性。第二个可能性是来自于一些疫情的中高风险地区。我们要关注的是离天津非常近的北京，所以我们关注的重点也是北京。在整个排查过程中，很遗憾，没有找到。既然人没找到，我们又把目标锁定到污染的肉类和水产品，尤其这个病例的职业有一定的特点，他是某酒店的西餐厅帮厨，除了要参与员工餐厅的碗筷餐具的清洗，他偶尔还会清洗水产品。

做了两个层次的调查，一个是酒店目前封存在冷库里的、厨房里的肉类和水产品，我们进行了涂抹和取材，做核酸检测，全部阴性。同时对于这些酒店进货的渠道又做了溯源。从天津的三个批发市场，我们采集到了没有进行粗加工之前的食材，一些水产品、贝类、肉类，包装外的涂抹物，都进行了标本采集，核酸检测也全部阴性。所以污染的肉类和水产品，目前没有找到来源。

第三个，感染源头也有可能是被污染的环境，我们都进行了涂抹，全部采集了标本，均没有发现核酸阳性的结果。

基因检测结果，确定跟新发地病毒相同

溯源目前没有发现感染的来源。但是工作没有停止，最终锁定的是基因检测。天津疾控中心把病毒送往中疾控病毒病所，看一下他的感染病毒和哪一个已经发布地区发现的病毒基因能有一定的联系。也许能跟着基因测序的结果，再重新进行一个溯源。

6月21日晚，天津市疾控中心对本市第137例确诊病例呼吸道标本的新冠病毒全基因组高通量测序和序列分析，中国疾控中心复核，确认与北京新发地市场相关病例的病毒序列完全相同，属于L基因型欧洲家系分支I。

此前，健康时报采访一位华科同济医院感染科的医生，他分析，海鲜市场的潮湿环境利于病毒存活，加上海鲜大都要求低温储存，低温也适于新冠病毒的生存，使得海鲜市场环境内病毒存活时间比其他地方时间长，传染人的几率也更大。

该医生认为，如果生鲜上有新冠病毒，接触生鲜的人员，被传染的可能性也比普通人概率更大。