江宁中医院肝胆胰脾腔镜手术再上新台阶

今年以来，江宁中医院肝胆外科在肝胆胰脾外科疾病的腹腔镜手术方面又有了新的突破。

3月份，一位患胰腺尾部恶性肿瘤的病人住进肝胆外科，经过术前联合讨论，认为患者肿瘤体积较小，虽然周围组织未见侵犯，但病灶紧贴脾门，适合胰体尾联合脾脏切除术。经过充分的术前准备，外科治疗组在腹腔镜下给病人施行了胰体尾联合脾脏切除术，术中出血少，术后患者恢复良好。与经典的剖腹手术相比，腹腔镜胰体尾切除手术步骤和切除范围完全相同，但是腹腔镜具有手术视野放大的效应，能更清楚地识别手术部位的微解剖结构，止血效果更确切等优点，术后患者的疼痛也较剖腹手术明显减轻。目前肝胆胰腔镜手术在国内各大医疗中心竞相开展。

6月份，一位胆总管结石合并左侧肝内胆管多发性结石的病人来院求治。同样，肝胆外科治疗组医生经过认真分析患者的CT和MR影像结果，制定了采取腹腔镜胆囊切除联合左半肝切除，然后再通过取出肝脏标本的小切口进行直视下胆总管切口取石手术这种手术方案。治疗小组在腔镜下切除左侧病变肝脏和胆囊后，在胆总管的体表透视解剖位置做一8cm的切口，取出肝脏和胆囊切除标本后，直视下切开胆总管顺利取出结石。整个手术耗时与常规剖腹手术时间相当，但病人腹部的手术创口不足剖腹手术的1/2。术后患者非常满意，感谢中医院为她选择了一种创伤小恢复快的治疗方案。

近日，中医院又顺利完成了一例原发性脾肿大、脾功能亢进症的全腹腔镜下脾脏切除手术。与胃肠外科的腹腔镜手术相比，肝胆胰外科的腹腔镜手术具有手术难度高的特点，需要腔镜外科医生有扎实的局部解剖知识和娴熟的腔镜手术技巧，要能迅速解决术中遇到的多种疑难问题，还需要腔镜手术小组的默契配合。

近两年，江宁中医院肝胆外科已完成了数十例肝胆胰脾腹腔镜手术，如腔镜胆总管取石I期缝合手术、脾脏切除、肝脏肿瘤切除、胰腺部分切除等。

在医院高质量发展的过程中，肝胆胰外科的腔镜技术也走向成熟阶段。中医院肝胆胰外科全体医务人员将更加努力，在技术上精益求精并不断开拓创新，以为民办实事出发，推动江宁地区的肝胆胰腔镜外科技术长足发展，为百姓提供更好的医疗服务。