南京市第一医院成功为320斤“胖小伙”开展无痛胃肠镜检查

2月23日，南京市第一医院消化内镜中心成功为一名体重320斤、BMI指数达45的“胖小伙”实施无痛胃肠镜检查。检查过程中就诊者生命体征平稳，检查非常顺利，全程仅用时20分钟。

这位特殊的就诊者今年26岁，因为有胃癌家族史，到南京市第一医院进行胃肠镜检查。由于担心普通胃肠镜会给自己带来不适和痛苦，这名小伙强烈要求进行无痛胃肠镜检查。但对于体重高达320斤的就诊者来说，不论是内镜检查还是无痛麻醉，都面临着不小的难度和风险。

南京市第一医院消化内镜中心张予蜀主任指出，从内镜检查方面来看，体型肥胖的就诊者腹腔空间大，肠腔过宽，难以通过勾拉方法进行肠管缩短，插入乙状结肠、横结肠时，肠镜要对抗肠管重力容易弯曲，所以肠镜插入比较费力、困难。从麻醉方面来看，重度肥胖就诊者往往舌体肥大，颈部短胖，气道风险加大。另外，肥胖的就诊者，贲门括约肌松弛，易引起胃内容物返流误吸，增加了麻醉风险。

麻醉科专家对该就诊者进行全面评估后，决定为该就诊者实施清醒镇静麻醉。为了检查的安全性及有效性，消化内镜中心工作人员耐心细致地指导了检查前几日的饮食方法及洗肠液服用方法。

2月23日下午，消化内镜中心主任张予蜀主任在麻醉科医生侯丕红的配合下，凭借丰富的内镜检查经验和娴熟的控镜技巧，顺利完成了该就诊者的无痛胃肠镜检查，全程仅用时20分钟!值得高兴的是，检查结果无异常。清醒后，小伙表示自己无任何不适，对此次无痛胃肠镜检查特别满意。

张予蜀主任说，为了方便就诊者就诊，南京市第一医院现已全面开放周末门诊，周六可以正常开展无痛胃肠镜检查。“我院消化内镜中心的检查项目包括无痛胃肠镜检查、内镜下精查、超声胃肠镜、消化道动力检测、HP培养、食道狭窄扩张、内痔内镜下治疗、胃肠道息肉或早癌治疗(CSP、EMR、ESD等)、ERCP等20余项检查及治疗项目，每年可为5万例就诊者提供安全舒适的胃肠镜检查及治疗”。