镇江首例达芬奇机器人辅助肝VII段切除术成功

近日，镇江市第一人民医院普外科团队成功完成全市首例达芬奇机器人辅助肝VII段切除术，患者术后第二天即能下床活动，家属为医护团队送上锦旗。

57 岁的患者金大叔(化名)因无明显诱因出现上腹持续性疼痛，前来该院就诊。急诊腹部 CT 检查结果显示，其肝右叶存在一个八九公分大小的肿物。

肿瘤位于患者的肝 VII 段，位置深在，与右肝静脉和下腔静脉关系密切，这个位置也被视为腹腔镜肝切除的 “禁区”，手术难度大、风险高。如何精准且彻底地切除肿瘤，同时最大程度地保留残肝体积，成为手术方案制定时需重点考量的关键问题。

团队随后组织了多次多学科会诊，对金大叔的病情进行了全面而细致的评估，最后精心制定了达芬奇机器人辅助下的微创手术方案。

对于右后叶 VII 段位置的肿瘤，开放治疗需要很大的切口，对病人的创伤较大。而达芬奇机器人辅助手术具有创伤小、恢复快、精准度高等优势，有 4 个机械臂，灵活度高，操作便捷稳定。尤其在处理与血管关系密切的复杂肝段时，达芬奇机器人具有显著优势。

在充分的术前准备和三维 CT 成像、精准规划的基础上，普外科团队在达芬奇机器人的辅助下开始了手术。手术过程中，达芬奇机器人的 3D 高清视野使得手术区域清晰可见，机械臂的稳定操作大大提高了手术精度。

该院肝胆胰外科副主任、副主任医师周晓东说，医生通过操控机器人手臂，精准地切除了肿瘤所在的肝 VII 段，且更多地保留了正常肝脏组织。整个手术过程流畅顺利，术中出血仅100 毫升。

术后，金大叔在医护团队的悉心照料下恢复良好。他感慨地说：“没想到恢复得这么快，手术后第二天我就能自己下床活动了。”

据了解，2021 年 9 月，该院在全市率先引进第四代“达芬奇机器人”。普外科主任、主任医师步雪峰说，3 年多来，“达芬奇机器人”已被应用到多个临床科室，辅助完成 841 例手术，高科技的医疗设备为患者带来了不一样的就医体验。截至目前，普外科利用达芬奇机器人完成了 57 例手术，主要集中在胃肠手术，此次完成的首例达芬奇机器人辅助肝 VII 段切除术，接下来将向更多普外领域拓展，例如胰腺、胆道手术等。(陈文)