12岁男孩右眼突然失明 医生说这种病很少见

(通讯员 阮丽花 陈婷 记者 陆文杰)近日，常州三院眼科收治了一名 12 岁的男孩，入院时查右眼视力仅为 " 眼前指数 "，经过专科检查，发现孩子是发生了右眼视网膜脱离、伴有玻璃体视网膜严重的增殖。医生表示，这个年龄的孩子患这么严重的眼疾并不多见。

一年前，12 岁的佳佳(化名)就出现右眼眼前黑影飘动的症状，且进行性加重为眼前固定黑影。由于另一眼视力正常，家人也未及时发现孩子的异常情况，因此拖了一年多才来医院就诊。

" 检查结果不容乐观，手术难度比较大。不手术，孩子肯定会完全失明，且时间长了眼球会萎缩，对他的面容外观都会造成影响;手术，他的视网膜脱离情况非常复杂，传统的视网膜脱离手术方案不能解决孩子的问题，需要同时在巩膜外和眼球内做外路、内路复合手术，风险较大，对技术的要求也非常高。据了解，常州地区还没有类似的手术先例。" 常州三院眼科刘志南医师分析了孩子的情况。

经过反复论证、多次讨论，最终眼科邓国华主任决定亲自操刀，为孩子行手术治疗。

" 手术难度较大，到目前为止我们还没有为这么小的孩子做过类似的手术。但孩子才 12 岁，为了不影响他将来的生活，我们必须尽力一试，不能给孩子留下遗憾。" 邓国华说。所幸手术非常成功 , 术后第一天孩子的视力就恢复至 0.05，比当初预期的要好。住院期间一直陪着孩子的奶奶终于放心了，" 没想到孩子的眼睛出了这么大的问题，都怪我们没有及时发现，耽误了治疗。多亏医生们有办法，不然我要内疚一辈子了!"

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哪些人容易发生视网膜脱离?

一般情况下，外伤、高度近视、先天性视网膜疾病等是引发视网膜脱离的高危因素。脱离前的先兆症状表现为眼前黑影飘动、闪光感以及视力下降，有些患者还可以出现视觉异常以及视物变形的症状。发生视网膜脱离后，患者视野会有类似 " 拉窗帘 " 的感觉，眼前固定遮挡的黑影逐渐变大，直至全黑。

出现先兆症状，建议及时到眼科就诊，散瞳后进行视网膜检查，一旦发现裂孔，及时进行视网膜激光等治疗，能够有效降低视网膜脱离发生几率。如果已经发生裂孔引起的视网膜脱离，尽早手术治疗，手术时机越早，预后相对越好。

手术后视力能完全恢复吗?

视网膜脱离术后视力需要半年左右才能稳定，主要与视网膜脱离的程度、是否合并其他眼部病变、视网膜脱离发生的时间、脱离是否影响到黄斑区、以及术后恢复情况有关。一般来说，临床上新发的、小范围的、未累及黄斑区的单纯性视网膜脱离可以恢复大部分中心视力;脱离累及黄斑区的，或者是发生了玻璃体视网膜增殖的病人，视力恢复则不尽如人意，手术主要以恢复解剖结构为目的。