胎儿危在旦夕 医生上演最美托举

( 通讯员 万晓娜 周欣新 章琛 记者 安莹)10月21日晚上9点，一足月分娩的健康女婴呱呱坠地，她的到来让这天当班的医护人员终于松了一口气。南京市第一医院产科抢救了一例脐带脱垂产妇及宝宝，在该院产科、麻醉科、儿科和手术室等医护人员的全力配合下，不到15分钟就将孩子成功取出，最终母女平安。

△看着平安出生的孩子，满满的幸福感 医院供图

10月21日晚上7点，病房护士戴冰常规巡回病房，给每个产妇听胎心。突然，一名21岁的产妇痛苦地大叫着：“护士，我的肚子好疼，我想上厕所!”戴冰立即听胎心，胎心仪显示胎心136次/分，护士迅速汇报医生并将产妇推入产房，对胎心持续监护中。

晚上7点17分，值班医生谷茂红迅速给产妇做检查，听见胎心“咚……咚……咚……”声，且监护显示胎心为60~70次/分，她心里“咯噔”了一下，“糟糕，胎头右侧与子宫间歇可及血管搏动，是脐带脱垂!”脐带是胎儿生命的中枢，脐带脱垂后容易受到压迫而使脐带血流中断，从而危及宝宝的生命。时间就是生命，必须分秒必争，如不及时抢救将会导致胎死宫内。

正常的胎心率应该是120~160次/分之间，出现下降后，必须采用人工上托胎头的方法，减少对脐带的压迫，谷茂红立即将手指置于宫颈内，一边上推脐带防止进一步脱出，一边指挥着台下的助产士抬高臀部，密切监测胎心变化。当时胎心率恢复到70~90次/分，但依旧没在正常范围内，短时间内取出胎儿，迫在眉睫。但产妇宫口仅仅开了3厘米，必须立即启动快速反应团队行急诊剖宫产术。

谷茂红下达手术指令，各人员同时进行：一值班医生签知情同意书交代手术风险及母胎预后;助产士导尿;护士通知麻醉科、儿科医生及手术室做好准备，并电话通知产科主任徐友娣。

徐友娣立即电话联系备班团队陈坚副主任医师、汤琳琳主治医师、江为助产士。三人火速赶来现场参与抢救。医生和护士推着床、听着胎心，从已经等候的孕产妇专用电梯快速将产妇推入手术室，此时谷医生还一直保持着身体跪卧的姿势，单手托举胎儿的先露部。手术室里麻醉师、儿科医生及护士一切准备就绪，立即开始手术。

“哇……哇……”15分钟后，宝宝的啼哭声让手术室紧张的氛围有了一丝缓解，而此时，谷医生的手已经麻木了。

10月27日，母女平安出院。

什么是脐带脱垂?

南京市第一医院产科主任医师徐友娣介绍，当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接，在两者之间留有空隙者，均可发生脐带脱垂。

脐带脱垂对胎儿危害甚大，脐带脱垂时，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿急性缺氧，胎心率发生改变，甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟，则可导致胎死宫内。