英国医学杂志：新冠疫情导致洗手液中毒发生率增高1.5倍

《BMJ循证医学》12月1日发布的一项调查显示，受疫情影响，酒精洗手液导致的中毒事件数激增。英国国家毒物信息署登记数据报告称，2019年1月至9月共报告155起中毒事件，2020年同期报告了398起，增加了157%。

牛津大学纳菲尔德初级保健科学系循证医学中心Georgia Richards介绍，在一起病例中，一名30岁妇女在精神病院接受抗抑郁治疗。她某一天被发现死在病床上，旁边就有一个装有手部消毒凝胶的容器。所有的患者都可以从公共分配器中轻易获得这种消毒凝胶。

验尸官发现，她的血液中含有高浓度的酒精(100毫升血液中含有214毫克)，因摄入过量的酒精和文法拉辛两种物质结合抑制呼吸，导致死亡。

另一起病例是一名76岁的男子，他吞下了大量的手部酒精消毒泡沫。报告指出，该患者有躁动病史并接受抗抑郁治疗，过去的9个月混乱症状越来越频繁，可能是血管性痴呆的表现。

他被发现中毒时的血液酒精浓度为每升463毫克，10小时后降为每升354毫克。这名老者被送至ICU接受氯羟去甲安定和氟哌啶醇治疗，并经过通风处理让酒精自然代谢。遗憾的是，患者还是出现了并发症，6日后死亡。主要的死因是支气管肺炎和急性酒精中毒，继发于急性精神错乱和冠状动脉疾病。

疫情伊始，含酒精洗手液已成为世界上销售量最大的商品之一，家庭、医院、学校、工作场所等多个地方都有大量配备，这可能带来安全隐患。但是，这些产品的毒性和致死性风险的宣传力度还很不够。

Richards建议，为了降低洗手液带来的潜在毒性伤害，我们应当教育公众和医疗卫生人员提高安全意识，并增加产品上的警告提示，如果发生风险应尽快向公共卫生当局报告。有这种有意或无意吞咽东西习惯的人群最值得小心，包括儿童、痴呆或精神错乱者、精神健康问题患者等。在社区范围内发放洗手液的过程中，我们可以将其放在可上锁的自动售货机内，减少污染，提高使用安全性。

与英国隔洋相对的美国，酒精洗手液中毒报告也有明显增加。美国国家毒物数据系统(NPDS)显示，2020年1月至11月期间，55个毒物控制中心报告了32892例洗手液中毒案例，较去年同期增加了73%。

宾夕法尼亚州费城儿童医院毒物控制中心副主任Robert Bassett表示，清洁剂和消毒剂已经上市很长的时间，它们的毒性没有变化。新冠疫情之下这些产品的使用频率增加，暴露的风险也就更高了。过度紧张的医疗保健系统，全球萧条的环境导致了一系列的健康情况恶化，由此导致自杀、自残的风险增加。想要自残的人随时都可以接触到洗手液，这导致洗手液中毒风险大幅上升。