多器官功能衰竭、A型主动脉夹层、术前昏迷！患者死亡线上徘徊半个月

(通讯员 苏宣 记者 庄剑翔)" 谢谢你们!"4 月 29 日上午，病房内的老于向医护人员深深鞠了一躬。在他的脸上，露出了许久不见的笑容。谁都不会想到，现在健康的他，一个月之前在 " 鬼门关 " 走了一遭。当时，他突发主动脉夹层，情况十分危险，位于扬州的苏北人民医院医护人员及时开刀，并进行了为期半个月的抢救，最终把他救了回来。

△ 医护人员在为老于做手术。受访者供图

"A 型主动脉夹层发病 48 小时内死亡率超过 50%。" 说起老于的情况，苏北人民医院心脏大血管病中心唐程斌主任记忆犹新。他介绍，老于被送到苏北医院时，大剂量升压药物维持下血压仅有 50mmHg，夹层破入心包腔导致心包填塞，因为长时间低血压，脑供血不足已经昏迷，肺功能和肝肾功能也严重受损。而这种病，大多是因为血压控制不好引发的。

3 月 29 日，50 多岁陕西人老于被送到了苏北人民医院，心脏大血管病中心副主任医师陈瑞一看到他就知道，情况已经十分危险了：昏迷，多脏器衰竭，血压低，心包填塞。" 要手术!" 可是，陪伴在老于身边的老伴已经六神无主，只能打电话求助远在老家的儿子。儿子小于知道情况后，坚决表示一定要做手术。

医护人员与家属统一意见后，老于被推进了手术室里。打开胸腔一看，不出所料，里面有大量心包积液：" 积液挤压着心脏，心脏已经跳不动了。"

经过多个科室 5 个小时的联手 " 奋战 " 后，老于手术成功。可这只是 " 闯关 " 的第一环，后面还有各种挑战。推出手术室，老于直接被送进了监护室。在接下来的日子里，他的情况依旧不容乐观，因为手术非常顺利，大多数患者当天基本都可以清醒。而老于一直始终处于昏迷状态，并且出现严重低氧血症，肝衰，肾衰，需要持续床旁血滤来维持，随时都有生命危险。然而，医护人员和家属并没有放弃。经过一周的努力，终于，老于的意识逐渐开始恢复，而通过心脏大血管，麻醉体外循环，重症监护等多学科 15 天的救治，他的各项指标均基本恢复正常。

△ 老于和家人为医护人员送上锦旗。现代快报 +/ZAKER 南京记者 庄剑翔 / 摄

4 月 29 日，现代快报记者在苏北人民医院见到了老于，此时的他已经康复准备出院，而儿子小于为医生们送来了一面锦旗，表示感谢：" 太谢谢大家了!"

" 最近一月，苏北心脏大血管中心已经陆续接诊 12 例 A 型主动脉夹层患者，最小年龄才 23 岁。" 唐程斌主任向现代快报记者介绍："A 型夹层手术风险巨大，需要到南京、上海等地去做。目前，苏北人民医院已经成为主动脉夹层区域救治中心，患者在扬州也可以享受一样甚至更好的医疗服务。"