甲状腺结节精准治疗新选择——江宁中医院新开展甲状腺结节微波消融手术

近日，江宁中医院九病区甲乳外科团队成功为三位多发甲状腺结节患者完成甲状腺微波消融手术，手术过程10分钟，次日患者均好转出院。

据悉，三名患者为亲姐妹，健康体检发现多发甲状腺结节多年，且复查逐年增大，考虑到手术切除后需长期服用药物治疗，一直犹豫不决。得知江宁中医院可以进行甲状腺结节微波消融手术，且此手术具有微创、术后无需长期服药等优点，立刻“组团”前去中医院进行治疗。

甲状腺结节是临床常见病，其中良性结节占大多数。甲状腺结节热消融技术是近年来国内外开展较为火热的治疗新方法。该方法微创，不用开刀，皮肤表面不留疤痕，对新发或复发病灶的治疗重复性好。

甲状腺结节为何越来越常见?

甲状腺结节的临床发现率会受到自然发病率和临床检出率的影响。甲状腺结节的自然发病率尚无法获得明确的评估，可能与现代人精神压力增大、过量碘盐摄入或碘摄入不足、神经内分泌紊乱、变态反应因素增多等相关。根据上海瑞金医院宁光教授的研究报道中国大陆自然人群中甲状腺结节携带率约为8千万/14亿。甲状腺结节临床发现率增加的主要原因是甲状腺超声检查越来越普及、越来越被人们所重视以及超声仪器分辨率的不断提高。

良性甲状腺结节有哪些治疗方法?

良性甲状腺结节治疗的方法主要有以下几种：外科切除(开放手术、腔镜下切除)、超声引导下消融治疗(热消融、无水乙醇硬化等)、放疗(外放疗、口服碘131)等。

需要说明的是，绝大多数甲状腺良性结节，特别是体积不大、甲状腺功能正常的，只需定期随访观察，并不需要进行特殊治疗。

什么是甲状腺结节消融?

超声引导下甲状腺结节消融是一种在实时超声地监视下，用消融设备对病灶区域组织进行聚焦式地破坏，在组织病理学上表现为凝固性坏死。消融主要分为化学和物理消融，化学消融包括酒精、聚桂醇消融，物理消融主要包括热消融的微波、射频和激光消融。此类治疗方法可以避免某些外科手术而又能达到与手术相媲美的效果，现临床上以热消融较为常见。

甲状腺结节微波消融手术对比传统手术治疗的优势

消融治疗与手术切除的区别?

手术切除俗称开刀，简言之就是将甲状腺的病灶切下来，拿出体外，手术治疗存在神经损伤、出血、甲状腺功能减退等风险;消融治疗是指将病灶保留在原有的解剖位置上，通过微波、射频或者激光等生热技术让病灶发生坏死，优点在于微创、皮肤没有瘢痕，美观、治疗后恢复极快、患者滞院时间短，具有极高的康复指数，它不仅能够彻底灭活病灶，而且不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退的风险，治疗后不需要终身服药。

（通讯员：汪佳梦）