“心”技术丨南京市江宁中医院心病科成功开展左束支起搏技术

10月17日，南京市江宁中医院心病科在南京市第一医院专家指导下为一名缓慢性心律失常合并心力衰竭患者进行了永久性左束支起搏器植入术，现患者恢复良好。左束支起搏技术是近年来一种新兴的起搏方式，此手术成功开展是江宁中医院心病科在心血管疾病治疗上的又一突破。

患者，男性，73岁，因“胸闷、头昏”入院，心脏彩超提示左房、右房、左室增大，左心室壁增厚，左室舒张功能减退，BNP增高。心电图提示最慢心率仅32次/分，全程缓慢心房颤动。经讨论研究和完善相关检查后，患者有永久性起搏器植入指征，无手术禁忌，结合患方意愿，决定行永久性左束支起搏器植入手术。患者术中无不适，术程顺利，术后左束支电位明显，起搏各参数满意，电极固定牢固，手术圆满成功。

心脏起搏器应用于临床已有50余年的历史，作为缓慢型心律失常的有效治疗方式，成功挽救了无数患者的生命。常见的人工心脏起搏部位主要为右室心尖部(RVA)、右室间隔部(RVS)及双心室起搏(BIV)。老年房颤患者传统的单腔起搏一般会选择右室心尖部，此方法具有技术成熟、操作简单、长期稳定等优势，但容易出现心室激动顺序异常等弊端，从而增加心衰和房颤复发的风险。左束支起搏更接近心脏正常“工作模式”，它将起搏器的心室电极精准植入左束支区域，起搏夺获左束支主干或左前、左后分支或更远端的左侧浦肯野纤维网，能保证左心室的同步收缩，是真正意义上的生理性起搏，对心室起搏依赖且合并心功能不全的患者尤为适用。考虑到该老年患者房颤并伴有心衰，选择右室起搏，容易造成心室收缩不同步，加重心衰，因此选择了左束支起搏，使双室同步性更好，更有效地保护了心脏功能。

江宁中医院心病科常规开展冠脉造影、支架植入、起搏器植入等治疗，并与江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院心内科长期合作，诊疗技术水平大幅度提升。科室成员将不断创新进取，用更专业的治疗理念，更先进的技术方法，为区内以及周边心血管疾病患者提供更有力的健康保障。

撰稿人：严容

审稿人：梨子

发布：沙风