镇江市第一人医探索“互联网+护理服务”新路径

镇江市第一人民医院精准定位服务对象，架构起拥有自我特色的“三大模块”，大大丰富了“互联网+护理服务”的内涵、拓展了其服务边界。

主动加盟“互联网+护理服务”试点

今年5月8日，一人医正式启动“互联网+护理服务”。首批参与上门护理的护士是来自群众呼声最高的管道、伤口造口失禁皮肤护理和PICC维护护理学组的专科护士，共19名，他们均是取得省级及以上专科护士资质或副高及以上职称的资深护理人员。首批上门服务对象为经一人医住院治疗后，尚有后续服务需求的出院患者。

江苏省是全国第一批“互联网+护理服务”试点省份之一，试点城市为南京市。一人医护理部主任高燕介绍，“我们并不是省内的试点城市，但是在倾听百姓需求、考量自身的建设能力后，一人医主动推出了这项工作”。

面对全新课题，一人医做了大量的前期工作。早在2019年10月就开展了居家护理服务需求调查，随机抽取200名住院患者调查对各类护理服务的需求。“为了推进这项试点工作，医院还先后与市医保局协调护理费用问题、与市公安局协调护士安全问题、与相关保险公司协调护士保障问题等。”高燕介绍，正是在一点点摸索下，项目雏形才渐渐显现。

“跨市”延伸服务的基层帮扶

今年6月，省内某家医院的一名专科护士向市一人医静脉输液治疗护理中心护士长冯玉玲求助：一位13个月大的宝宝在行PICC拔管时发生拔管困难。了解情况后，冯玉玲让患者在一人医“互联网+护理服务”的平台上传了相关资料和图片。远程网络问诊后，冯玉玲让家长第二天就带着宝宝来到医院就诊，并成功为其取出了26厘米的导管。

患儿家长讲述，其宝宝患有肺结核，此前进行了置管。按照规范，导管需要7天维护一次，但由于带宝宝去上海治疗的过程中疏漏了维护，待到想要拔出时，当地医院只能拔出10厘米，还剩16厘米无法再拔出。“当地医院的护士就跟我们说可以找她的老师来帮忙，然后通过镇江市第一人民医院的公众号平台找到了冯老师。”

外地医院的护士遇到困难时为何会找到镇江?原来，市一人医是江苏省静脉输液治疗护理专科护士培训基地，同时也是全省静脉输液护理科技服务站。这也是一人医开展“互联网+护理服务”以来，首次将服务“跨市”延伸，完成了一次“线上+线下”的基层帮扶。“基层帮扶”是一人医推进此项试点的三大模块之一。

“三大模块”积极探索“镇江经验”

在一人医的“三大模块”架构中，面对是患者、服务患者是第一模块，通过点对点的方式为患者提供优质护理。一人医副院长毛镇伟认为，想要真正解决护理需求的供需矛盾，在点对点之外还需要以点带面，增加专业护理服务的供给量。此理念主导下，该院开拓了上述面对基层的帮扶模块，借助医疗集团、专科联盟以及远程医疗等形式，提升基层护理服务能力，让二级及以下医疗机构和基层医疗机构在“互联网+护理服务”中发挥扩面作用。

在服务患者、服务基层后，第三大服务模块则是面向更广泛人群的“健康促进”，其中包括健康科普、疾病管理、护理咨询等。如，为慢性病人群提供筛查干预、诊断、治疗、建档、随访、功能康复等全程防治健康管理服务。毛镇伟介绍，下一步，一人医将充分利用好现有资源，打造具有区域特色的“互联网+护理服务”，形成可复制的有益经验，以引导全市推广普及这一新模式，助推护理事业高质量发展。(王露)