百岁老人发现右乳肿块 甲乳外科妙手除病患

(记者 孙骏 通讯员 王国柱 章琛)近日，101岁的许奶奶因患乳腺癌，在南京市第一医院河西院区普外科(甲乳外科)接受手术。经过该院全力救治和精心护理，百岁老人从甲乳外科顺利康复出院。

今年4月份，许奶奶发现右乳肿块入院治疗，之前去的多家医院因为年龄原因告知其无法治疗。家人陪伴着她，慕名前往普外科(甲乳外科)主任医师贾鹏专家门诊进行问诊。

由于患者高龄，医生立即安排住院治疗。负责手术的主任医师郭慕红详细地了解许奶奶的病情，告知许奶奶家属需手术治疗。得知需要手术时，许奶奶及家属非常担心。郭主任非常耐心地跟家属沟通许奶奶的情况。许奶奶右乳占位性质待定，需要首先切除右乳肿块，若快速病理为恶性，则行右乳癌改良根治术，术后根据病理结果进一步治疗。如果再不治疗，病情会迅速恶化并危及生命。但是手术也会存在比较大的风险，患者高龄、手术难度大、麻醉风险高;术后恢复会比一般病人慢;护理难度高。尽管如此，科室所有医护人员将会尽全力照顾许奶奶。

许奶奶入院后，普外科(甲乳外科)主任王汉晋组织了术前病例讨论小组，由主任医师姜鹏主持，张斌、郭慕红，笪霞、王国柱等专家以及朱春花护士长参与，大家共同制定最佳的治疗方案。11月19日，在河西院区麻醉科、重症医学科、手术室护理团队的保驾护航下，许奶奶实施右乳肿块及部分腺体扩大切除。患者高龄，麻醉难度非常大，麻醉科副主任王晓亮和朱中良两位麻醉医师商讨以后，决定采用比较舒适的喉罩加基础麻醉。术中的快速病理显示：“乳腺”导管扩张伴出血，部分导管上皮增生，无非典型增生，等待常规及免疫组化的结果。手术过程顺利，术中、术后患者生命体征平稳，术后转入重症医学科(ICU)监护，等待许奶奶恢复好，再安全返回病房。

虽然手术顺利，但是许奶奶属于高危病人，术后河西院区重症医学科严防术后并发症的发生，防止发生院内感染、伤口出血、深静脉血栓等不可预料的情况。术后查房过程中，朱春花护士长的护理团队每天观察许奶奶的创口、引流液等情况，随时动态调整医嘱。在医护人员共同协作，精心护理下，百岁老人术后4天便重展笑颜康复出院了。

南京市第一医院河西院区普外科(甲乳外科)主任王汉晋介绍，乳腺癌是女性中最高发的肿瘤之一，严重危害妇女的健康。据世界卫生组织报道，全球每年新发病例约120万人，因病死亡约40万人，自1990年起乳腺癌已是女性恶性肿瘤的第一位。随着老龄化社会的加剧，该院收治的老年乳腺癌，尤其是80、90岁以上的高龄患者也逐年增加。在当前的医疗技术水平下，高龄已不是乳腺癌手术的禁区，经过以手术为主的综合治疗，这部分乳腺癌患者能够取得不错的预后效果。