“外倒转术”让胎儿“华丽转身”——江宁中医院多学科合作助力孕产妇自然分娩

糖糖是一位孕妈妈，再过半月就要到预产期了，可是碰上了一件糟心事，原本计划一胎顺产，可是小家伙不配合，产检B超提示横位，后期更是从横位变成了臀位。这让糖糖犯了难，这还能顺产吗?无奈之中，糖糖来到江宁中医院向产科医生求助。

产科冯桂林主任介绍：孕妇糖糖孕39周，胎儿大小及羊水量正常，无高血压等合并症，产妇顺产愿意强烈，拟行体外胎位倒转术纠正胎位。完善各项准备工作，在麻醉科、超声科等科室共同合作下，成功实施硬膜外麻醉下、经超声引导体外胎位倒转术，臀位秒变头位，为期待自然分娩的糖糖提供了一次顺产机会。目前孕妇情况良好，正在准备积极试产。

体外胎位倒转术是在胎位为臀位或横位时，所采取的一种无创逆转胎位的方法，这项古老的技术可以追溯到公元前。说起臀位，大家都不陌生，就是宝宝头朝上，屁股朝下“坐”在子宫中，由于臀部形态不规则，自然分娩时容易发生胎膜早破、脐带脱垂，而且胎儿臀围小于头围，容易出现出头困难，新生儿窒息等并发症。上世纪70年代随着剖宫产技术的逐渐成熟，可以经剖宫产快速解决臀位难产等问题，然而剖宫产而导致的凶险性如前置胎盘、子宫破裂等严重母儿并发症困扰着产科医生，通过这项技术，既降低了剖宫产率，又减少剖宫产并发症，为产妇带来福音。

“外倒转术”手术前需要充分评估孕妈妈和胎宝宝的一般情况。多选择孕37-39周、重量不超过3500g的胎儿，超声监测及手术分娩设备齐全，由经验丰富的产科医生在B超引导下进行，操作时手法一定要轻柔。当然手术中也存在脐带缠绕、胎盘早剥、胎膜早破等风险，需要密切监护胎心，严格掌握手术禁忌症。

随着国家全面开放三孩政策，加之剖宫产术后各种妊娠近远期并发症的显现，“外倒转术”这项古老的技术再次焕发出新的生机。在麻醉下实施产妇几乎感觉不到疼痛，同时B超引导大大提高了手术成功率，为像糖糖一样希望顺产的妈妈带来新希望。

通讯员：产科张燕