德国专家巧用“白砂糖”解决伤口愈合难题！

发热、清创、手术、抗感染……历经5个多月的救治，老吴(化名)的难言之隐终于解决了，出院时他紧握着南京市江宁医院德国专家托马斯教授的手连声说“thank you”。老吴到底经历了啥，让他如此感动?

今年4月的一个凌晨，60岁的老吴因畏寒、发热前来南京市江宁医院急诊科就诊。患者阴囊疼痛5天，一天前曾在南京某三甲医院急诊进行了静脉抗感染治疗。急诊科医生查体发现阴囊表面呈黑色坏死样改变，而B超检查提示阴囊及其周边软组织肿胀，形成感染性包块。泌尿外科王清副主任医师会诊后，紧急为患者先行阴囊切开引流，并将患者收住入院。

由于患者疾病十分罕见，泌尿外科主任周兴祝与该院德国专家托马斯教授立即组织科室讨论，并成立了救治小组。患者入院前阴囊CT检查提示阴囊为产气性感染，托马斯教授根据阴囊特征性坏死表现，结合CT等影像学结果，考虑为临床罕见的危重病—富尼埃坏疽。据了解，该病是一种严重的产气性感染性疾病，患该病的人通常病情危重，死亡率高达30%。托马斯教授表示，他曾在德国接诊过6例此类疾病的患者，其中死亡2例。

面对如此凶险的疾病，患者入院时已有早期休克表现，托马斯教授建议立即给患者进行液体复苏、抗休克等抢救治疗措施，同时为患者行了阴囊扩大清创术。术后第1天患者病情加重并出现急性呼吸窘迫综合征，转入ICU予以呼吸支持、加强抗感染治疗，病情平稳后，再次转入泌尿外科进一步康复治疗。

此时，患者虽已平稳度过危险期，但托马斯教授认为第二阶段的伤口护理将是一项长期而更为艰巨的任务。虽然每天都给患者伤口换药，但局部感染一直难以控制，多次伤口培养提示肺炎克雷伯菌。

面对伤口无法愈合的情况，患者很是着急，甚至想放弃治疗。最终，治疗小组成员在国际权威书籍《Emergencies in Urology》中找到了富尼埃坏疽的伤口护理方案，使用“Dakin溶液”或白砂糖，但“Dakin溶液”在该院甚至全国均无法获得，最终救治小组选用白砂糖来进行伤口护理，控制伤口感染。

事实证明该治疗效果有效，局部感染很快得到了有效的控制，待患者感染控制后，托马斯教授主刀与王清副主任医师给患者进行了二期阴囊皮瓣移植，伤口逐步愈合。目前，患者已出院2个多月，术后回访了解到恢复良好。