3D数字医学结合微创 精准治疗跟骨粉碎性骨折

(记者 孙骏 通讯员 章琛)近日，南京市第一医院河西院区骨科利用数字医学3D打印技术，成功完成一例跟骨粉碎性骨折手术，术后患者恢复良好。

今年50岁的王先生，本想趁着周末在家，好好把卫生打扫一番，却不小心从梯子上跌下来，右脚重重地砸到地面。王先生当时就感觉右脚跟疼痛难忍、无法行走，自己觉得可能是扭到筋了。王先生想着应该没啥大问题，休息休息就能好。可随着时间慢慢过去，王先生右脚的症状却越来越重，伤处越来越肿，也越来越疼，直到无法忍受了，才到医院做检查。

王先生来到南京市第一医院骨科门诊，骨科副主任医师姚庆强接诊了他。姚主任经过仔细检查后认为，极有可能是跟骨骨折，随即安排了X线检查。经诊断，王先生右侧跟骨粉碎性骨折。姚主任建议住院手术治疗。

骨科主任姚庆强召集河西院区骨科(创伤)副主任医师王强、副主任医师杨大伟、博士吴晓曙、博士尹昭伟等团队，集体研讨手术方案。专家团队最终决定应用3D打印技术并结合跗骨窦微创切口进行治疗。骨科李佳怡博士随即安排了王先生右足CT检查，并对接江苏省数字医学与3D打印工程研究中心张惠康工程师。工程师通过电脑分析软件对王先生的右足跟骨进行三维重建，并在电脑下进行模拟复位，然后通过3D打印技术将复位前及复位后的跟骨模型打印出来。

专家根据跟骨骨折的形状提前设计了复位的顺序，选择了合适大小钢板及合适长度的螺钉。一切准备就绪后，团队向王先生详细介绍了本次治疗方案，王先生悬着的心终于放下了，对骨科团队的治疗方案有了充分的信任，对后期的康复也信心满满。

各项准备工作都完善后，杨大伟、吴晓曙、尹昭伟博士为王先生进行了手术治疗。手术按照术前的规划顺利进行，仅用时不到1小时便顺利完成，最大手术切口仅3cm长，术中出血不到20ml。

南京市第一医院河西院区骨科尹昭伟博士介绍，跟骨骨折一直是骨科治疗的重点，跟骨骨折传统切口造成的皮肤坏死、感染等屡见不鲜，一旦出现上述并发症，后果将很严重。如何最大程度地避免并发症一直是骨科的努力方向。

目前，南京市第一医院骨科在术前通过对患者受伤部位进行精确测量及规划，大大减少了从前术中所需的反复探查的时间，在“内植物”的选择上更是提前设计好，减少了术中挑选内植物的时间，从而大大地减少了整体手术时间。此外，骨科已常规开展跟骨骨折的微创跗骨窦切口手术，具备了非常丰富的经验。将数字医学3D打印和微创跗骨窦切口结合起来，对于患者手术时间缩短、复位精确性、切口恢复、术后康复来说，都有非常大的帮助。