老人拇外翻严重畸形 南京市第一医院矫形手术成功治愈

(记者 孙骏 通讯员 章琛)近日，南京市第一医院运动关节科成功为一名严重拇外翻畸形导致的足部疼痛患者做了手术治疗。目前，患者术后恢复良好，已能正常行走锻炼。

今年72岁的胡奶奶退休多年，本来可以轻松惬意地享受跳舞、旅游的美好生活，但是一双脚却让她“寸步难行”，别说跳舞了，就是平时买菜这短短的两公里，都疼痛难忍。

胡奶奶在50多岁的时候，就发现自己的脚跟常人不同，大脚趾歪得特别厉害。起初她并没有觉得疼痛，所以也就没有特别关注它。但是在60岁以后，她发现脚趾歪得越来越厉害了，五个脚趾头挤压在一起，脚底板也出现厚厚的老茧，去修脚店修了一次又一次，但是很快就又长出来了，走路的时候就像石头杠在脚底一般，严重影响了她的日常生活。买鞋子也非常困难，年轻的时候穿36码的鞋子，现在必须穿39甚至40码的鞋子，才不会挤压到脚。

胡奶奶来到了家门口的社区医院寻求帮助，可是社区医院的医生看到她脚的时候，都说这脚变形得太严重了，他们没办法去解决。经过多方打听，胡奶奶听说南京市第一医院运动关节科的桂鉴超团队，在治疗足部畸形疼痛方面非常有经验。胡奶奶在桂鉴超的专家门诊脱下鞋子以后，桂教授很有信心地告诉她，这个疾病是可以手术解决的!

据南京市第一医院运动关节科副主任医师蒋逸秋介绍，胡奶奶这种情况，医学上叫做拇外翻，俗称“大脚拐”。这是一种常见的足趾畸形，治疗的方法主要包括拇外翻分趾垫等一系列保守治疗，如果积极地保守治疗没有效果，甚至加重，那就需要手术治疗了。

手术前，医生跟胡奶奶解释：传统的方法，确实就是把大脚拐的地方去除掉，但是复发率特别高，现在足踝外科公认的方法，是经过截骨把畸形矫正，这样治疗效果会更加确切，复发率也大大降低。胡奶奶的拇外翻畸形太严重了，截骨矫形是最适合的方法。

经过医生的解释，胡奶奶终于放下心来，顺利地接受了手术。手术后，在医师的指导下，胡奶奶的脚趾恢复了正常的生理形态，也很快能下地行走。

仅仅两个月后，她的左脚就可以行动自如了。两个月后，她再次来到运动关节科，期待把自己的右脚问题也“解决”了。

这一次，胡奶奶是乐呵呵进手术室的，她还跟隔壁床的病友说，这次搞好了，明年一起来拔钉子，一刻儿也不耽误，终于可以和老姐妹们一起跳舞旅游，安享晚年了。

近年来随着生活水平的提高，为了穿好看的鞋子，走更远的路，人们逐渐意识到拇外翻需要治疗。“每年门诊会接诊五六百例拇外翻的患者，其中300多例患者需要手术”，蒋逸秋说。

他提醒拇外翻患者，发现痛疼要及时治疗，手术可以减轻患者疼痛。目前也有一些美容院开展这类塑性手术，但很多只是简单的“削足适履”，哪里鼓出来了削哪里，没有考虑到日后的功能。拇外翻手术在进行脚趾骨修整时，既要保留完整的关节结构，又不能破坏周围肌腱等组织。双脚承受着人体体重，力学结构不能破坏，所以专业性比较强，不要在小诊所去做，有的人去做了之后脚看起来好看了，但更疼了，有的大脚趾翘起来都无法放平。