男子心脏停跳40分钟 南医大逸夫医院ECMO团队重启生命“复苏键”

近日，南京市江宁区一名中年男性突然胸部剧烈的疼痛，并恶心呕吐，丧失意识。随后，该名男性被120紧急送到就近医院抢救。到医院时，他已经陷入昏迷，呼吸微弱。急诊医生为其检查后发现他心脏非常不稳定，恶性心律失常，反复发作，血流很差。

入院不久后，男子便出现心跳骤停现象，并没有了血压。

如何挽救停止的心脏?南京医科大学附属逸夫医院接到通知后，重症医学科与现场医生沟通，指导医生为患者治疗。为进一步的抢救创造条件，逸夫医院ECMO团队立即带着设备火速到达现场，迅速为患者建立ECMO(人工心肺)体外循环。

ECMO，全称为体外膜肺氧合，是抢救危重患者生命的新技术，其本质是一种改良的人工心肺机，能暂时替代肺脏和心脏功能，让衰竭的心肺有机会恢复，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

到达现场后，南医大逸夫医院重症医学科ECMO团队立即为患者进行病情评估，发现患者心脏远端血供不佳，贾凌主任医师、杨敬辉副主任医师、陈昆仑医生利用其大腿股动脉建立了一个ECMO侧支循环。穿刺、放管，精细沉稳、迅速准确。仅用22分钟，ECMO(人工心肺)体外循环成功建立，暂时维持患者生命!

随后，患者被转运到南医大附属逸夫医院接受进一步治疗。

在患者建立ECMO体外循环之前，他已心脏间断性停跳近40分钟。为了最大限度节省时间，在将患者送到逸夫医院的途中，重症医学科已与胸痛中心联动，一键启动心导管室并绕行急诊，到院后一路“绿色通道”，使患者直达早已做好手术准备的导管室。

心血管内科医生立即为患者进行冠脉介入诊断，检查发现，该患者心脏冠状动脉一条重要血管被血栓堵死，导致了他突发心跳骤停。抢时间!仅用19分钟，心内科医生便帮助患者把血栓取掉，同时放了支架，使血流畅通，心脏血供都得到有效改善。

虽然导致患者心跳骤停的原发病基本去除，但由于缺血缺氧的时间较长，患者心脏堵塞血管被开通后，依然处于昏迷状态。“现在的主要任务就是解决患者从心跳呼吸停止到建立ECMO体外循环之前这一段时间所产生的一系列并发症，想办法把并发症缩到最小，同时促进他心脏机能的恢复”，逸夫医院重症医学科副主任医师杨敬辉说。

经过重症医学科医护人员多日的全力治疗和日夜守护，患者恢复了意识，血压逐渐稳定，心率恢复正常，重启了生命复苏键。

“能够暂时代替患者的心肺功能，维持患者生命，为进一步进行诊断治疗提供时机。”逸夫医院重症医学科赵炜主任介绍，ECMO技术又被大家称为“救命的最后一根稻草”，为患者进行体外呼吸与循环。同时，ECMO技术又是一项高精尖技术，代表着医院急危重症患者的紧急救援能力，是公立医院高质量发展的重要需求。

据悉，南医大附属逸夫医院重症医学科联合多学科组建ECMO团队，自2018年开始，该团队已成功开展ECMO近50例，是南京市江宁区内唯一一家能够独立开展该项技术的团队。