暑期“小胖墩”扎堆减重门诊 专家呼吁：家长需重视孩子肥胖问题

“这孩子养的真好，白白胖胖的!”在传统观念中，“白白胖胖”一直是孩子发育好的象征，可很多人却忽视了背后暗藏着的健康危机。记者近日从东南大学附属中大医院了解到，暑假伊始，该院临床营养科医学营养减重门诊已连续接诊了十多例肥胖的青少年，最大体重达到135kg，其中合并高胰岛素血症、高尿酸、高脂血症、高血糖、PCOS等代谢异常的孩子不在少数。

临床上接诊的大部分肥胖儿童存在“吃得多、动得少”的问题，该院临床营养科主任、主任医师金晖呼吁：青少年肥胖问题应引起家长足够重视，家长在关心孩子学习成绩的同时关注他们的体重和身心健康，及时减重，避免引发更多疾病。

现象：暑期“小胖墩”扎堆减重门诊

16岁，身高173cm，体重135公斤。7月7日上午，来自南京的中学女生丫丫在妈妈的陪伴下来到东南大学附属中大医院临床营养科医学营养减重门诊。该科主任金晖主任医师给丫丫进行了身高体重和人体成分测试后指出，丫丫的BMI指数高达45.1，已经达到重度肥胖的程度了。更糟糕的是，医生在丫丫的脖子后方皮肤还发现了黑棘皮样病变，这预示着她很可能合并了代谢性疾病。抽血结果验证了金晖主任的这一猜测，丫丫的尿酸、甘油三酯、血胰岛素等等指标全部远超正常值，可以确诊患上了高胰岛素血症、高尿酸、高脂血症等。需要在临床医生的指导下进行减重，采用行为矫正，饮食运动管理和心理干预等综合干预治疗。

据丫丫妈妈描述，丫丫长期以来在同龄孩子中算是比较胖的，平时就比较喜欢吃甜点、油炸类食物以及零食等，除了上学也没有特别的爱好，主要以“宅”在家中为主，特别是进入高中后学业负担增大，一天中多数时间都花在学习上，体重一下子又飙升了。眼看着丫丫长得越来越圆，妈妈也想各种办法让点点动起来。跳绳、做操、在小区里遛弯，可不论什么运动，孩子总是坚持不下来。

金晖主任介绍说，由于丫丫长期以来的生活饮食习惯不是很科学，饮食以高热量食物偏多，性格内向不爱外出，加上运动量少，所以容易导致肥胖。其实，在临床上，这样的“小胖墩”还不少，今年暑期短短几天就有十多个正值花季的青少年因肥胖前来就医，同时也都因为肥胖合并了很多代谢性疾病。

“他们有一个共性，基本上都是长期运动过少，饮食不合理，过多的摄入一些高热量及含糖饮料，加上不良的生活习惯所导致的。”金晖主任说。

科普：孩子肥胖的危害，比你想象的更大

越来越多可爱却不健康的“小胖墩”的出现，说明排除掉遗传因素，当前的青少年的饮食方式、社会活动、致肥胖环境如膳食结构的改变，高脂肪、高糖食品生产和供应的增加，身体活动的减少，久坐时间的增加，不吃早餐、含糖饮料的过多消费、经常吃快餐等，对肥胖的发生影响比例愈发扩大。

很多家长都知道，孩子肥胖不利于身体健康，但事实上，肥胖引起的健康问题比我们想象中更多。

“青少年时期的肥胖，会导致其未来面临更高的肥胖风险，若不进行干预，成年后可能将继续肥胖。”金晖主任介绍说，“青少年肥胖症与范围广泛的严重并发症相关联，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风、多囊卵巢综合征、肥胖-通气不良综合征、睡眠呼吸暂停等疾病。另外，肥胖儿童的性激素分泌也时常出现异常，还可能会导致性早熟和身材矮小等问题。”

呼吁：家长要关注孩子的体重是否超标

儿童青少年正常情况一般每年体重增长2-3公斤，如年增长体重异常，需到医院进行检查。家长们也可以根据身体质量指数公式BMI =体重(kg)/身高的平方(㎡)，来计算一下自家的孩子是否超标。

“孩子的三餐食物搭配要合理，少吃脂肪类食物，多吃富含粗纤维的食物，少吃零食，用餐速度应减慢。建议选用体积大的食物，多吃蔬菜、水果，保证维生素和矿物质的供给，同时培养良好的饮食习惯。”金晖主任建议，“减少产能性食物的摄入，增加机体对热能的消耗，以达到体内脂肪不断减少、体重逐渐下降的目标。”

肥胖儿童，尤其是重度肥胖的青少年，应从小运动量开始，而后逐步增加运动量和运动时间，但运动不宜过度，以运动后感觉轻松、愉快为原则。建议选择慢跑、快走、打球、游泳等有氧运动，鼓励孩子参与家务劳动，做到身体能耐受即可。

同时家长要定期监测孩子体重，对已经肥胖和潜在肥胖的孩子进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗在内的综合性干预措施。

提醒：网红减肥法不可取，及时就医科学减重

不少家长爱子心切，发现孩子体重超标后便急于求成，采用五花八门的网红减肥法，想要孩子迅速瘦身，而结果经常事与愿违。针对这一现象，金晖主任提醒：实际上，孩子的体重控制与成人的减肥存在很大的区别。儿童青少年仍处于生长发育过程，在体重控制过程中要保证孩子的身心发育不受影响。不可盲目跟风现在网上流行的轻断食、16：8、生酮减肥法、黄瓜鸡蛋减肥法等，避免影响孩子的正常生长发育，造成其他更严重的疾病发生。

专家提醒，儿童青少年如果超重较多，建议家长及时带着孩子到医院就诊。医生首先要明确引起肥胖的根本原因，进行详细的体格检查，如身体成分分析、抽血化验等方式，评估肝肾功能、血糖、尿酸、血脂、甲状腺、肾上腺、性腺激素等水平等，判断是否合并其他疾病，结合饮食处方和运动指导，必要时采取药物干预或手术治疗，最大限度地帮助孩子减重。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 蔡逸秋