体检发现肺结节怎么办？

随着人们对健康体检的重视，加上低剂量快速胸部CT在健康体检中的普及应用，肺结节的检出率逐步上升。甚至在一些团体体检的单位，会有一半以上的人员在报告中都有提示肺结节。肺结节是不是就等于肺癌，肺结节究竟离肺癌有多远?一旦发现肺结节，该如何是好?

江苏省第二中医院健康管理中心王栋副主任中医师介绍，在门诊中，有的人当发现体检报告上说有肺结节，就开始吓得不得了。当然，也有一些朋友会不会那么急，但也会比较谨慎，可能会询问身边的亲戚朋友，或者在医疗机构工作的医生朋友。也有的人报告到手，就摔在一边，再也不管，直到结节长大，甚至恶变，才开始重视。

王栋介绍，所谓肺结节，在我国的最新专家共识里是这样说的，肺结节其实不是一种疾病，它只是影像学(主要是指胸部CT，有的朋友也可能是通过MR，甚至PET-CT发现，但健康体检基本上就是胸部CT)上的一个诊断。它主要是肺上不规则的块状影，大小是≤3cm的，而且不伴有胸腔积液，不伴有支气管扩张，不伴有淋巴结肿大这些表现。

肺结节如果按照密度来分，可分为实性肺结节与亚实性肺结节，临床中常说的磨玻璃结节与纯磨玻璃结节都属于亚实性肺结节，如果一个结节内实性与磨玻璃的同时见到，就称为混杂性结节;小于5mm的都称为微小结节，在5mm到1cm之间的称为小结节。所以，如果我们见到报告上说是左上肺小结节，就知道那是不到1cm，但≥5mm的结节;按照数量分为只有一个的称为孤立性肺结节，两个及两个以上的结节都称为多发性肺结节，所以多发的，也可能只有两个。

“一般临床认为，遇到磨玻璃结节、8mm及以上的结节，或者数量超过10个的多发结节，要注意是否存在恶性的可能。”王栋表示，此外，临床复杂多变的。肺结节的性质，还需要根据具体情况具体分析。因为肺结节不一定是恶性的，也可能与感染、炎症、结核，包括一些免疫功能失调等有关，甚至有的与长期吸烟、粉尘环境也有关系。

王栋介绍，在该院健康管理中心，对于8mm及以上的肺结节，都会纳入，每周进行一次MDT，也就是通过多学科讨论来分析肺结节的最可能性质，以帮助体检人员少走弯路，或用中医中药进行干预调理，或试验性抗炎进行观察，或转胸外科进行穿刺等，让体检人员得到最合理的最专业的处理，还可以享受专家直通车免挂号一次就诊的机会。所以，拿到报告发现肺结节的朋友请不用紧张，可以来医院进行专业的干预，只要能够坚持，有很多朋友结节都可以稳定、缩小，甚至消失。