“盐城市民保”将开售 最高可报销100万元医疗费

(通讯员 田雯 记者 姜振军)8月12日，“盐城市民保”正式发布。现代快报记者了解到，该项保险不限年龄，不限职业，每年保费58元，平均每天不到2毛钱，就可以享受到最高100万元的医疗费用报销及50万元特药补贴，将于8月14日正式对外销售。

△活动现场

据介绍，“盐城市民保”由中国人民财产保险股份有限公司承保、南京市智慧医疗投资运营服务有限公司联合新一站保险网提供运营服务。活动当天，盐城市医疗保障局、盐城市保险行业协会等多方见证下，这项盐城人专属的百万补充医疗保险正式启动。

“盐城市民保”是一款普惠性商业医疗补充保险，旨在解决不幸罹患大病情况下个人自担医疗费用负担重的问题。只要是在盐城范围内的医保参保人均可以购买该产品，包括城镇职工基本医保、城镇居民基本医保或城乡居民基本医保、新农合医保等政府举办的基本医保项目，不限年龄，不限职业。

“每年保费58元，平均每天不到2毛钱，就可以享受到最高100万元的医疗费用报销及50万元特药补贴。”具体来说，“盐城市民保”覆盖了两大类医疗费用，分别是门诊住院医疗费用和特定药品费用。前者是指参保人员在一个保险年度内发生的符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用或门诊特殊病种、门诊慢性病医疗费用，在享受社会医疗保险待遇的基础上，对剩余超过免赔额标准以上部分费用的80%予以支付，最高赔付金额达100万元。后者是指在保障期间内，被保险人在二级及以上公立医院初步确诊恶性肿瘤，因治疗发生的指定药品清单的药品费用，保险公司按80%的比例支付保险金，最高可达50万元。

“盐城市民保”的承保公司为中国人民财产保险股份有限公司，该公司是大型金融央企，是新中国第一家保险公司。为进一步贯彻落实国家关于建立多层次医疗保障体系的战略部署，该公司结合盐城市实际情况，创新开发了“盐城市民保”。面对这一款创新全民普惠性的百万医疗保险，该公司盐城负责人宋建新表示，该保险“性价比高、普惠性强、保障度高，与市面一般商业医疗险不同，购买盐城市民保免体检、免健康告知、免既往病史，可以说投保门槛几乎为‘零’。”

不过需要注意的是，虽然有既往病史可以参保，但是如果已经罹患了恶性肿瘤、肾功能不全、肝硬化等10种既往症，在保障期间内，由这10种疾病及其引发的并发症而造成的医疗费用，将不予理赔。即使这样，“盐城市民保”较其他商业百万医疗保险产品降低了极大的投保门槛，真正实现“全民可保、自费可报、特药无忧”。

那么何时可以购买?如何购买?主办方表示，8月14日至9月30日，凡是符合购买条件的盐城市民均可微信搜索“盐城市民保”公众号进行在线投保，本渠道为官方唯一指定销售渠道，由新一站保险网运营，提供投保咨询、理赔等服务，为广大盐城市民提供更加便捷的一站式线上服务。所有保单统一自2020年10月1日生效，保障期一年。

东南大学公共卫生学院教授张晓认为，“盐城市民保”作为一项惠民工程，以“政府指导+商保合作+健康保障”的形式，在商业补充医疗保险上进行了有效的探索，助力社保和商保的多层次协同发展，让盐城市民看病更省心、更放心。

(通讯员供图)