支原体肺炎来势汹汹 中医药防治有良方

反复发热、夜间干咳不断……近期，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，尤其以儿童居多，一时间“支原体肺炎”登上热搜。江苏省中医院儿科副主任中医师孔飞表示，很多家长因孩子出现肺炎支原体感染而焦虑不已，大家有必要加大对此病的认识，此外不妨试试中医药治疗也有较好疗效。

孔飞介绍，一般来说，如果是支原体引起的感冒，不需要治疗，可以自愈。但如果肺炎支原体引起的肺炎，建议进行抗支原体治疗。

临床上经常使用的药物是红霉素或者阿奇霉素。两者对于支原体感染都有效，只是服用方法、疗程和副反应有一定的差异。红霉素一般一天2-3次服用，使用2周，阿奇霉素可以每天一次服用，用3天停4天，根据病情，可以再服用一个疗程。由于抗生素的滥用，目前阿奇霉素和红霉素的耐药率很高，所以临床一定要规范用药，不能随意抗生素治疗。

“我们在临床中发现，中医药介入治疗支原体肺炎，不仅可以使发热、咳嗽、精神状态等症状得到有效控制，并且可以缩短病程。”孔飞介绍，支原体肺炎中医认为属于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范畴。根据不同临床表现和病程，采用“散”“清”“养”的治疗原则，临床一般分为风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、阴虚肺热、肺脾两虚等不同证型。

发病初期，患儿表现发热、咳嗽、恶寒、舌苔薄白、脉浮等表证，根据恶寒轻重、口渴与否、舌质、舌苔、脉象，分为风寒闭肺或者风热闭肺，风寒闭肺，一般选用华盖散加减，选用麻黄、杏仁、紫苏、陈皮、白前、枳壳等;风热闭肺，一般选用麻杏石甘汤加减，也可选用该院肺宁合剂。整体以散邪气为主。

发病中期，患儿表现持续高热、咳嗽剧烈，气促、咳痰等表现，舌质红、苔黄、脉细数，此时处于发病高峰期，以清热化痰，止咳平喘为治疗原则，清肺热为主，多选用五虎汤和葶苈大枣泻肺汤。可选用该院清肺口服液。

发病后期，此时患儿热退、嗽有减轻，或者低热、乏力、口干、舌质红、苔少、脉细数。此时以养肺为主，可以养阴清肺，或者补益肺脾，多用沙参麦冬汤或者人参五味子汤加减，也可选用该院润肺合剂。