基层卫生院服务效能再提升的思考

基层卫生院是承担农村卫生服务事业的重要载体，基层居民群众盼望能够拥有方便、快捷、高效的医疗资源下沉和医疗质量提升，因此，基层卫生院在做好卫生服务工作中具有重要责任，抓好基层卫生院的医疗服务效能提升更是促进基层卫生院建设的根本。

本人根据基层卫生院实际发展现状，对基层卫生院的医疗服务能力建设作几点思考：

一、基层卫生工作创新思维和改革措施有待加强

一方面，卫生管理部门在按照重点加强基本公共卫生服务改革工作的同时，对乡镇基本医疗服务能力建设的发展提高重视力度还有待加强，一定程度上基层医疗服务能力不足。另一方面，基层卫生单位本身在新医改后，管理工作者自身的工作积极性有所削弱，一定程度上思维置后。因此，促进基层卫生院发展需要创新，需要服务能力提升。

二、提高基层卫生院管理水平，依法治院，不断推进管理升级

当前，一些基层卫生部门医疗服务能力在一定范围内有所下降，其主要因素有以下方面：一是新医改的卫生工作要求着力提高基层公共卫生服务工作能力建设，对卫生院的医疗服务水平提高重视程度不够。二是基层卫生院管理者以及医务人员工作积极性有待提高，为群众服务的思想意识有待增强。三是基层卫生院服务管理系统理论有待创新，因此，提高基层卫生院管理水平，依法治院，对于促进基层卫生院各项工作的开展具有一定意义。

三、大力开展优质人才引进，提升基层卫生院软实力乃当务之急

近年来，随着农村基本公共卫生工作的不断开展，基层卫生院的医疗人才流失现象时有发生，后继乏人。如何引进包括大学生括在内的和的具体实际经验的专业人才到基层卫生院工作，是当前基层卫生院面临的迫切问题。人才引进，基于卫生院的医疗服务能力的提高举足轻重，而在人才引进的同时，也需要有各项制度保证，避免庸才和非需人员的进入。

四、加强绩效考核，促进基层医疗卫生工作有序开展

基层卫生院实施绩效考核制度，是基层卫生院实行制度行管理的重要一环。但目前一些基层卫生院的员工绩效考核制度缺乏科学性，没有明确的考核指标与考核重点，针对性也不强，不能准确地反映员工的绩效，造成核心骨干技术人才队伍的也情绪不稳定，制度未能向一线倾斜。因此，调整改进基层卫生院的绩效考核制度尤为关键。应当统筹兼顾，制定出更加科学合理的绩效制度和考核方案，并将透明的决策贯穿于执行其中。

五、合理使用医疗政策，促进缓解看病贵、看病难策问题

基层卫生院积累有一定的技术能量，在常见疾病的诊断和治疗上，能够切实解决一些问题。然而由于当前各项医疗费用和价格常有波动，过低费用控制，限制了医院以及医务人员的看病积极性。因此，科学制定基层卫生院实际治疗及住院费用上限，对促进基层卫生院的发展以及缓解群众看病贵、看病难的问题有着一定的指导意义。

六、加大基层卫生院改革力度，促进医联体医共体展良性发展

探索建立多种形式的公立医院法人治理结构，应结合医联体医共体建设，把明确理事程序与院长负责制相结合，合形成公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医机构或理事会行使。建立起实用的院长负责制和任期目标责任考核制度，在落实公立医院用人自主权的同时，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，推进公立医院医务人员养老等社会保障服务一体化。同时，积极争取加大投入，加快促进基层卫生院建设发展，依托优势资源整合和各项内部管理，不断提升基层卫生院效能。(阜宁县芦蒲镇卫生院院长 陆东升)